根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的“2022年全國癌癥報告”顯示,我國發(fā)病率排名前五位的惡性腫瘤中,有3個與消化道有關(guān)(結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌)。同時,相關(guān)文獻(xiàn)表明,晚期消化道腫瘤的5年生存率不足30%,但如果早發(fā)現(xiàn),消化道早癌治療后的5年生存率可超過90%。對此,浙中醫(yī)大二院(省新華醫(yī)院)消化內(nèi)科副主任醫(yī)師劉勇攀稱,雖然消化道早癌沒有典型癥狀,但養(yǎng)成定期進(jìn)行胃腸鏡檢查的習(xí)慣卻能盡早“排雷”。
“簡單來說,所謂的‘消化道早癌’就是消化道腫瘤的早期階段,最大特點是病灶比較局限、轉(zhuǎn)移機會非常小,雖然消化道早癌患者可能會出現(xiàn)反酸、燒心、胸骨后疼痛、惡心、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀,但這些表現(xiàn)與普通消化道炎癥狀相似,患者無法自行區(qū)分。”劉勇攀介紹,胃腸道癌癥早期會侵犯我們的消化道黏膜組織,一般檢查無法查出。目前,“胃腸鏡檢查”是篩查此類重疾最直觀且最主要的方法。
以胃癌為例,2020年發(fā)表的《胃癌診治難點中國專家共識》指出,胃癌高風(fēng)險人群主要為中老年人,年齡限定是40歲以上。因此,此類人群在進(jìn)行健康體檢時,最好根據(jù)個人情況,定期進(jìn)行“胃腸鏡檢查”。
“消化道早癌最常用的治療方式為內(nèi)鏡下切除,主要有內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)/內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),它可以通過人體自然管腔,完整切除病變,甚至可以達(dá)到根治性治療;與開腹或胸腔鏡手術(shù)相比,內(nèi)鏡具有創(chuàng)傷少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,是目前世界上最先進(jìn)、最成熟的消化道早癌治療手段。”劉勇攀強調(diào),內(nèi)鏡治療后,患者要在正視疾病的基礎(chǔ)上,定期前往醫(yī)院隨訪;其間,可利用中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行辨證論治、綜合治療,以獲得更高的生活質(zhì)量。
同時,患者還要養(yǎng)成健康的生活方式,如不吃過燙的食物、多食用新鮮的食材、盡量少吃腌制食品,控制體重、避免久坐、多運動,戒煙、戒酒,保持良好、樂觀的心態(tài)等等。(徐文強 通訊員 沈笑馳 指導(dǎo)專家 浙中醫(yī)大二院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 劉勇攀)