前陣子,杭州富陽(yáng)76歲的王大伯于晚飯時(shí)吃了幾塊瘦肉,略微咀嚼吞咽后,他突然感到肉好像卡在了食道;從此,他每每吃飯總會(huì)有一些異物感。近日,在家人的催促與陪伴下,老人前往富陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院就診。
“患者來(lái)院前,吞咽已經(jīng)比較困難了,經(jīng)一番詢問(wèn),我們立即對(duì)他進(jìn)行了急診胃鏡檢查,并在食管內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一處3cm×3cm的異物。”消化內(nèi)科主任汪紅根表示,經(jīng)急診胃鏡下食管異物取出術(shù),醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)借助異物鉗及圈套器分次將這塊又大又硬的“肉塊”成功取出。退鏡時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn),距離患者門(mén)齒20cm左右處的黏膜還存在充血、毛糙等異常,為進(jìn)一步篩查,手術(shù)結(jié)束前,他的一片食管黏膜被切下,送至病理科化驗(yàn)。結(jié)果顯示,該患者充血異常處為食管鱗狀細(xì)胞癌。目前,王大伯正在接受進(jìn)一步治療。
食管癌系我國(guó)高發(fā)癌癥,在我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率的排名中,位列第四;死亡率位列第三。一般而言,食管癌發(fā)病年齡多在40歲以上,典型癥狀為下咽困難——先是難咽干的食物,后是半流質(zhì)食物,最后連水和唾液都不能咽下。
“王大伯的吞咽困難與食管癌密切相關(guān),患者因食管異物來(lái)就診,也在一定程度說(shuō)明此類(lèi)疾病不引人注目。”汪紅根介紹,食管癌的早期癥狀不明顯,往往一發(fā)現(xiàn)就是中晚期。而要想遠(yuǎn)離它,必須養(yǎng)成良好的生活方式、做好篩查。
具體而言,吸煙、過(guò)度飲酒、喜歡吃較硬的或又燙又熱(高于65℃)的食物、進(jìn)食過(guò)快或咀嚼不充分、缺乏維生素(未吃夠新鮮水果、蔬菜),都有可能促使食管細(xì)胞發(fā)生異變。同時(shí),除了食管癌高發(fā)地區(qū)的居民以及高危人群(包含食管息肉、反流性食管炎等患者),如果吃飯出現(xiàn)持續(xù)的哽噎感或者沒(méi)吃東西時(shí)食管仍有異物感;持續(xù)伴有上消化道各種不適癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、反酸等,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行食管癌篩查。(記者 徐文強(qiáng) 通訊員 王慧超)