長沙晚報(bào)全媒體記者 楊云龍 通訊員 梁輝

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外出旅游歸來，黎女士倍感疲勞，腿部像灌了鉛一樣沉重，局部還出現(xiàn)腫脹、疼痛癥狀。到醫(yī)院就診，被診斷為下肢深靜脈血栓，又被稱為“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”“旅行者血栓”。湖南省人民醫(yī)院介入血管外科主任、主任醫(yī)師王慶表示，不僅長時(shí)間坐飛機(jī)會引發(fā)“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，長時(shí)間坐火車、汽車以及自駕車、久坐不動等均易引發(fā)此病。當(dāng)然，大家也不必談“栓”色變，適當(dāng)運(yùn)動可有效減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。

長途自駕車，四旬男子下肢血管出現(xiàn)血栓

剛剛過去的“五一”假期，40歲的李先生和妻兒自駕去廣東玩了一趟，全程由他負(fù)責(zé)開車。假期最后一天，一家人返程遇到高速堵車，開車近10個小時(shí)的李先生一路走走停停，油門踩到腿疼。深夜到家后，他右腿只能拖著走，脹痛難受。第二天，他的右腿比左腿粗了一圈，趕緊到醫(yī)院就診。經(jīng)血管造影檢查，他被診斷為下肢深靜脈血栓。

張女士一家人到西安旅游，為了感受不同的出行體驗(yàn)，返程時(shí)從西安坐高鐵回長沙。旅途漫漫，張女士坐在窗邊欣賞沿路的風(fēng)景，數(shù)個小時(shí)的車程幾乎都在座椅上度過。下車那一刻，她頓感腿部脹痛。幾天后，她腿脹腿痛癥狀不但沒有緩解，還越來越嚴(yán)重，腳腫得鞋子都穿不上，到醫(yī)院檢查后被告知，也是下肢深靜脈血栓。

身體健碩的老王怎么也想不到，他會因?yàn)橐淮温糜味汀八郎瘛辈良缍^。老王和老伴利用假期到澳大利亞玩了一趟，經(jīng)歷約10個小時(shí)的長途飛行回到長沙后，自覺胸悶、胸痛、氣短、喘不過氣來。所幸家屬及時(shí)撥打120急救電話，老王被送到醫(yī)院得到及時(shí)救治。醫(yī)生說，他患上的是肺動脈栓塞。原來，整個飛行途中老王幾乎沒離開過座位，也沒喝上幾口水，加之機(jī)艙內(nèi)空氣干燥導(dǎo)致人體血液黏稠，更易形成血栓。下飛機(jī)活動后，下肢深靜脈血栓脫離靜脈壁，隨血液回流入右心室，右心室收縮將血栓推入肺動脈，從而導(dǎo)致一系列癥狀的發(fā)生。

為什么長途旅行易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓？

王慶解釋，人體的靜脈分為淺靜脈和深靜脈，大家平時(shí)輸液、抽血，肉眼可見的“青筋”就是淺靜脈。深靜脈走行于人體深部組織當(dāng)中，肉眼是看不見的。當(dāng)血液在深靜脈里非正常凝結(jié)就會形成血栓，這種情況多發(fā)生在四肢，尤其是下肢最為常見。下肢深靜脈血栓又被稱為“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”“牌桌綜合征”“旅行者血栓”等。

“很多血栓都是‘坐’出來的，不僅長途飛行會引發(fā)‘經(jīng)濟(jì)艙綜合征’，長時(shí)間坐火車、自駕車、打麻將、玩電腦、久坐不動、伏案寫作等，均易因下肢長時(shí)間靜止不動而形成下肢深靜脈血栓?！蓖鯌c表示，血管是人體血液流通的管道，也是各個器官的“水管”。如果水中摻雜著很多雜質(zhì)，而水流又相對緩慢時(shí)，里面的雜質(zhì)就容易結(jié)塊、沉積、滯留。一旦水流、水壓出現(xiàn)變化，這些滯留的大塊雜質(zhì)會被沖向遠(yuǎn)端，隨之阻塞某些“管道”，造成水流不暢甚至斷水的情況。

長時(shí)間久坐、下肢不動，靜脈血液回流慢，就容易產(chǎn)生血栓。血栓要么堵住血管導(dǎo)致血液瘀滯，要么順著靜脈血管一路回流到下腔靜脈、右心房、右心室，從右心室推入肺動脈。由于肺內(nèi)血管越來越細(xì)，血栓最后堵住肺部血管，一旦肺部血管被大面積的血栓堵住了，患者就會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、氣促、胸悶、虛脫、暈厥、面色蒼白、出冷汗等癥狀，嚴(yán)重者心動過速和呼吸停頓，甚至心跳驟停。

“血栓形成的三大因素是血液高凝、血流緩慢和血管內(nèi)膜損傷?！蓖鯌c表示，長途旅行，車廂或機(jī)艙內(nèi)空氣反復(fù)循環(huán)容易造成缺氧，為了少上廁所而減少飲水量，這些因素使得血液處于高凝狀態(tài)；有些人習(xí)慣一上車或飛機(jī)就在座椅上睡覺或者靜坐休息，或者長時(shí)間開車使下肢保持一種姿勢不變，久坐不動使得血液流動緩慢……以上種種因素相互作用，血管內(nèi)就非常容易形成血栓。

一旦出現(xiàn)以下癥狀，就要警惕下肢深靜脈血栓的形成：

單側(cè)下肢腫脹，這種腫脹不僅是表皮的腫脹，而是蔓延到整個肌肉層的腫脹。

患肢疼痛，患者一般會有劇烈的疼痛感，站著疼、走路疼，連坐著、躺著也疼。

出現(xiàn)腿部不能解釋的腫脹、疼痛、發(fā)熱，兩條腿粗細(xì)不一樣，甚至出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等情況，一定要想到下肢深靜脈血栓形成的可能，必須到正規(guī)醫(yī)院就診。

連續(xù)4小時(shí)久坐不動容易增加風(fēng)險(xiǎn)

“久坐不動的人、肥胖人群、老年人、靜脈曲張患者等都是深靜脈血栓形成的高危人群。”王慶表示，大家也不必談“栓”色變，適當(dāng)運(yùn)動可有效減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。一旦腿腫疼痛，別隨意按摩和按壓，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

盡量避免久坐久站。長途旅行時(shí)，適當(dāng)在車廂或機(jī)艙里走動一下、做做伸腿運(yùn)動，避免下肢血流瘀滯；也可以站在座位邊，踮起腳尖，抬起后腳跟，每次動作持續(xù)幾秒鐘，10次或15次為一組，使腿部肌肉收縮，把血液壓向靜脈，避免產(chǎn)生血栓。研究表明，連續(xù)4小時(shí)久坐不動容易增加下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

座位下不要塞滿行李，讓腿部有充足的活動空間，間隔半小時(shí)做一次腿部運(yùn)動；也可將雙腿抬高，高于心臟平面，促進(jìn)靜脈血回流。

自駕開長途車時(shí)最好輪流駕駛，每隔2小時(shí)左右到服務(wù)區(qū)等地停車休息片刻、活動筋骨，待腿部充分活動后再趕路。

及時(shí)補(bǔ)充水分：適時(shí)適量飲水，可有效降低血液黏稠度，一定程度上降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)通過喝水、上廁所改變坐姿。

旅行時(shí)穿寬松舒適的衣物，緊身衣褲容易導(dǎo)致血流不暢。

本身處于血液高凝狀態(tài)的旅客，如孕婦、口服避孕藥者、血栓性疾病患者和高凝血癥患者等，旅行前應(yīng)向醫(yī)生咨詢是否適合長途旅行，或應(yīng)采取什么特殊預(yù)防措施，如穿醫(yī)用彈力襪、口服抗凝藥等。

有一項(xiàng)運(yùn)動坐著也能做，效果還不錯，它就是踝泵運(yùn)動。踝泵運(yùn)動是深靜脈血栓的物理預(yù)防方式中最方便、經(jīng)濟(jì)、有效的方式，就像踩縫紉機(jī)的動作：向上勾起腳尖，讓腳尖朝向自己，維持10秒左右；隨后伸腳尖向下，保持10秒左右，循環(huán)反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)，讓小腿肌肉被動進(jìn)行收縮，促進(jìn)血液的流動。別小看了這個動作，每次小腿肌肉收縮的時(shí)候，它們就會擠壓小腿深靜脈，促進(jìn)靜脈血從下肢回流到心臟，也稱為“小腿肌肉泵”。

現(xiàn)在正坐著的你，速速動起來吧。