相較前六批國家集采價格53%的平均階幅,本次降幅略顯溫和,也少了醫(yī)保談判中“靈魂砍價”的驚心動魄場面,但平和反倒突顯理性??傮w看,歷經(jīng)多輪帶量集采以及國家醫(yī)保談判等,加之部分品種事先已納入地方集采,藥價治理以量換價,市場競爭更充分,價格也更透明。
我們常說“社會主義制度優(yōu)越性”,一個重要特性就是“集中力量辦大事”。具體到藥品帶量集采看,正是要以最大化集約整合市場力量,來辦群眾“急難愁盼”之事。持續(xù)推動藥品降價,以“有形之手”和“無形之手”交相發(fā)力,必須大力削減流通過程中不必要的營銷、回款等中間環(huán)節(jié)乃至灰色費用空間。僅從數(shù)據(jù)看,七批集采下來,294個藥品總金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥、生物藥年采購額35%,帶量集采已成公立醫(yī)院藥品采購重要模式。過去以來,帶量集采在治理天價藥、高值醫(yī)用耗材上早已屢建奇功。而本次帶量集采,更是咬緊“擴(kuò)面”提速,廣泛涉及31個治療類別,包括高血壓、糖尿病以及肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等常見病、慢性病及重大疾病用藥在內(nèi)。努力告別“看病貴”“看病難”,必須不斷查漏補(bǔ)缺,以帶量集采對大品種和常見病全覆蓋,來讓老百姓享平價、得實惠。
而就在不久前,國家醫(yī)保局還啟動醫(yī)藥價格和信用評價制度建設(shè),對醫(yī)藥商業(yè)賄賂、擾亂集中采購秩序等行為,處暫停藥品掛網(wǎng)、失去集采資格等。此前,集采中標(biāo)企業(yè)華北制藥違約斷供,被相關(guān)部門依法納入“違規(guī)名單”,成為推行集采以來首例,這向全社會發(fā)出“中標(biāo)必須履約、違約必受懲戒”信息。本輪集采推行的“一省雙供”模式,確定主、副供企業(yè),當(dāng)主供企業(yè)斷供,副供企業(yè)立馬接上,正是汲取了之前出現(xiàn)的違約教訓(xùn)。持續(xù)將帶量集采進(jìn)行到底,確保好政策好模式不變形不走樣,必須在制度化常態(tài)化上發(fā)力:一方面,強(qiáng)化過程評估、預(yù)警監(jiān)測,防范化解風(fēng)險。另一方面,不斷完善規(guī)則制度,“補(bǔ)短板”“打補(bǔ)丁”。比如,這一次集采所采取的“品間熔斷”縮小價差,對報價明顯過高者直接出局,以防范私下議價等;此外,諸如包括帶量比例更加科學(xué)、以批件管理防范圍標(biāo)等,種種規(guī)則舉措升級,都旨在杜絕“打擦邊球”,鉆政策空子。
我們還要以此為推動,倒逼行業(yè)企業(yè)樹立風(fēng)清氣正生態(tài)!不斷適應(yīng)新競爭新常態(tài),不斷加大研發(fā)投入,走規(guī)模化、集約化之路,努力做新藥、好藥、老百姓買得起的特效藥,牢牢做到以“價”換“量”、“價”跌“質(zhì)”升,在帶量集采中積淀百姓口碑,以質(zhì)優(yōu)價廉在市場競爭中取勝。(記者涂建敏)