九價(jià)HPV疫苗（九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗）自2018年4月在國內(nèi)上市以來，一直處于供不應(yīng)求狀態(tài)，與此同時(shí)，HPV疫苗預(yù)約接種亂象也屢屢發(fā)生。

近日，《華夏時(shí)報(bào)》記者獲悉，上海一家名為“伊詠兒科”的民營接種機(jī)構(gòu)突然停業(yè)，尚未完成全程接種的消費(fèi)者售后無門，不知何去何從。

9月6日，記者前往位于浦東新區(qū)北艾路1766號(hào)的上海伊詠兒科門診，門診所在的8樓已大門緊閉，門外的垃圾箱上放置著幾張消費(fèi)者自發(fā)組織的維權(quán)群二維碼，整個(gè)辦公場所空無一人。大廈一樓的保安向《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，前段時(shí)間每天都有很多人前來查看情況，有的人是從南京、杭州等地趕來接種的，到了現(xiàn)場才發(fā)現(xiàn)，門診已經(jīng)關(guān)門了。

【資料圖】

伊詠兒科門診的標(biāo)識(shí)仍在大廈一樓展示牌上

“目前參與維權(quán)的人已經(jīng)超過500人了，一開始大家都不知道該怎么辦，醫(yī)院留的電話也打不通，客服也沒有任何表示，”9月7日，一位消費(fèi)者向本報(bào)記者表示，“這幾天情況開始好轉(zhuǎn)了，很多人都收到了退款，但是還有一些平臺(tái)的消費(fèi)者沒有得到解決。”

《華夏時(shí)報(bào)》記者多次撥打由消費(fèi)者提供的伊詠兒科門診客服聯(lián)系電話，但始終沒能接通。

接種門診“人去樓空”

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，而接種九價(jià)HPV疫苗則是最簡單有效的預(yù)防方式。記者了解到，宮頸癌九價(jià)疫苗一共接種三針，一年內(nèi)注射完效果最佳，如果第三針注射延遲超過一年，將顯著影響免疫效果。因此，部分已經(jīng)接種過第一針的消費(fèi)者十分焦急?！斑@并不是退費(fèi)就能解決的，想要再約到九價(jià)并不容易。”一位南京的消費(fèi)者向記者表示。

記者了解到，浦東新區(qū)疾控中心日前通過媒體公開回復(fù)稱，這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)8月中下旬就沒有再申請(qǐng)采購宮頸癌九價(jià)疫苗，“已經(jīng)關(guān)注到相關(guān)情況，這家診所正在與其他有HPV接種資質(zhì)的機(jī)構(gòu)聯(lián)系，讓未接種完的市民轉(zhuǎn)診，與此同時(shí)，也在協(xié)調(diào)退款。”

記者了解到，目前已陸續(xù)有人收到拼多多、淘寶等平臺(tái)的退款。一位消費(fèi)者表示，“橄欖枝健康”客服向其表示，除退款外，平臺(tái)表示還可以“轉(zhuǎn)院”，即到其他醫(yī)院完成接種，但具體什么時(shí)間可以接種，并不確定。

消費(fèi)者黃女士向《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，自己也是在橄欖枝平臺(tái)購買的九價(jià)HPV三針套餐，7月份打了第一針，約了10月打第二針，自己還有兩針沒打。在收到停業(yè)的信息之后，自己第一時(shí)間在平臺(tái)點(diǎn)擊了退款，退款額度是總價(jià)的三分之二。但之后橄欖枝拒絕了退款申請(qǐng)，自己選擇平臺(tái)介入后，在多次電話溝通之后，終于收到了退款。

另一位消費(fèi)者張女士也表達(dá)了相似的經(jīng)歷，自己是今年2月份在直播間購買了猛犸象健康的九價(jià)疫苗，2月注射了第一針，本來準(zhǔn)備8月20日打第三針，但是醫(yī)院以疫苗不充足為由，與其溝通更換時(shí)間，可最終等來的卻是醫(yī)院關(guān)閉的消息。張女士表示，目前猛犸象店鋪里已經(jīng)沒有任何商品了，此前微信的聯(lián)系人顯示已離職，自己在跟平臺(tái)客服溝通幾次后，對(duì)方都表示不能退款，但可以轉(zhuǎn)診，并表示半個(gè)月之后可以為其安排，但自己的接種日期已經(jīng)延誤。“客服跟我說，只有協(xié)商轉(zhuǎn)診一條路可以走，這樣的態(tài)度實(shí)在很難讓人接受?！睆埮空f。

事實(shí)上，隨著九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡，接種人數(shù)激增，一些人開始動(dòng)起了歪心思，一些黃牛做起了“代預(yù)約”“香港澳門接種HPV疫苗”“超齡接種”的生意。殊不知黃牛團(tuán)隊(duì)往往通過技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)搶掛九價(jià)HPV疫苗號(hào)源，讓普通人無緣九價(jià)HPV疫苗，從而抬高價(jià)格。2019年，香港曝出了九價(jià)HPV疫苗“假疫苗”事件，有人不遠(yuǎn)萬里飛到香港，卻只接種了一針“生理鹽水”。

更有甚者，所售的疫苗是從香港等地購進(jìn)未經(jīng)批準(zhǔn)銷售的九價(jià)HPV疫苗，這種疫苗，在運(yùn)輸過程中沒法保障疫苗的安全、有效性。很可能存在疫苗污染、存儲(chǔ)不當(dāng)導(dǎo)致的變質(zhì)之類的接種風(fēng)險(xiǎn)。

此外，隨著HPV疫苗“一針難求”情況加劇，提前預(yù)約接種服務(wù)的私立醫(yī)院越來越多。這些私立醫(yī)院價(jià)格要比公立醫(yī)院高出不少，但高價(jià)并不能保證一定能夠順利完成疫苗接種。

記者了解到，在黑貓投訴平臺(tái)上，關(guān)于HPV九價(jià)疫苗預(yù)約的投訴數(shù)量不少，投訴對(duì)象包括彩虹醫(yī)生、橄欖枝健康、約苗等多家平臺(tái)，其中，針對(duì)彩虹醫(yī)生的投訴量高達(dá)1800余條，針對(duì)橄欖枝健康的投訴量也多達(dá)1400條。他們的問題主要集中在未能在承諾的時(shí)間內(nèi)安排疫苗接種、未能安排接種但商家遲遲拒絕退款、虛假宣傳“現(xiàn)貨充足”“無須等待”卻無法安排接種等等。

關(guān)于九價(jià)HPV疫苗“一針難求”背后頻頻出現(xiàn)亂象的問題，盤古智庫高級(jí)研究員江瀚向《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，一方面是因?yàn)榫艃r(jià)HPV疫苗的生產(chǎn)和供應(yīng)量不能滿足市場需求，導(dǎo)致供需失衡，從而引發(fā)一些不規(guī)范的行為；另一方面，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能存在過度營銷和欺詐行為，使得消費(fèi)者在選擇接種時(shí)難以做出正確的決策。針對(duì)這種情況，需要加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范市場秩序，提高透明度，保障消費(fèi)者的權(quán)益。

深圳中金華創(chuàng)基金董事長龔濤則向《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，很多消費(fèi)者以為注射九價(jià)宮頸癌疫苗的預(yù)防效果最好，因此很多不符合年齡要求的人也想去注射這種疫苗，把更多高齡婦女的接種愿望激發(fā)出來了，從而增加了市場需求量，公眾認(rèn)知的偏差是導(dǎo)致九價(jià)HPV疫苗一針難求的最重要原因。

在龔濤看來，提高公眾的醫(yī)藥認(rèn)知，消費(fèi)者不要扎堆購買九價(jià)十分必要。

“一針難求”或?qū)⒊蛇^去式

事實(shí)上，自從默沙東九價(jià)HPV疫苗“佳達(dá)修9”在國內(nèi)上市后，一直備受追捧。2022年8月30日，默沙東9價(jià)HPV疫苗在中國獲批擴(kuò)齡接種，從原來的16—26歲女性擴(kuò)大至9—45歲，在擴(kuò)齡后，更是“一針難求”，接種者排隊(duì)三個(gè)月到半年一度成為常態(tài)。

據(jù)WHO數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年宮頸癌新發(fā)病例接近60萬，死亡約30萬。另據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)和死亡人數(shù)第十的癌癥均為宮頸癌，數(shù)據(jù)分別為11萬和6萬。

接種HPV疫苗是宮頸癌預(yù)防的最有效方法。目前，我國共上市了5款HPV疫苗，包括三款進(jìn)口疫苗和兩款國產(chǎn)疫苗。進(jìn)口疫苗為葛蘭素史克二價(jià)HPV疫苗、默沙東四價(jià)HPV疫苗和默沙東九價(jià)HPV疫苗。國產(chǎn)疫苗為萬泰生物和沃森生物的二價(jià)HPV疫苗。其中，九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防90%的HPV病毒。

根據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)顯示，中國HPV接種率由2017年的0.15%增長至2020年的1.68%，2020年累計(jì)接種率達(dá)到3.61%。與國外發(fā)達(dá)國家70%的接種率相比，中國適齡女性的HPV接種率仍處于低水平，國內(nèi)HPV存量市場巨大，接種率仍有較大提升空間。

在巨大的需求量面前，國內(nèi)多家藥企開始布局九價(jià)甚至更高價(jià)型的HPV疫苗研發(fā)。據(jù)公開信息顯示，目前國內(nèi)布局HPV疫苗的企業(yè)已有瑞科生物、康樂衛(wèi)士、澤潤生物、博唯生物、沃森生物、神州細(xì)胞等10余家。

中信證券日前發(fā)布的研報(bào)指出，目前，已有五家中國廠商（萬泰生物、瑞科生物、沃森生物、康樂衛(wèi)士、博唯生物）的9價(jià)HPV疫苗進(jìn)入了臨床III期。其中，康樂衛(wèi)士規(guī)劃產(chǎn)能3000萬支/年，萬泰生物規(guī)劃產(chǎn)能9000萬支/年，瑞科生物規(guī)劃產(chǎn)能2000萬支/年。

此外，國藥中生、成都所、北京所研發(fā)的11價(jià)疫苗已處于臨床3期，神州細(xì)胞的14價(jià)進(jìn)入3期臨床，而成大生物和康樂衛(wèi)士合作開發(fā)的15價(jià)也已進(jìn)入臨床階段。

隨著上述國產(chǎn)企業(yè)HPV疫苗的研發(fā)上市，“一針難求”的情況勢必得到緩解。值得注意的是，九價(jià)HPV疫苗“一針難求”的情況自今年以來，情況似乎開始有所好轉(zhuǎn)，據(jù)多家媒體報(bào)道，今年以來，北京地區(qū)九價(jià)HPV疫苗預(yù)約難度明顯下降。

根據(jù)默沙東財(cái)報(bào)，今年上半年，默沙東HPV疫苗（含4價(jià)和9價(jià)）的全球銷售額達(dá)到25億美元，同比增長47%，中國市場的增長是主要驅(qū)動(dòng)因素。為此，默沙東不斷擴(kuò)大對(duì)中國9價(jià)疫苗的產(chǎn)品供應(yīng)。據(jù)默沙東在國內(nèi)的代理方智飛生物財(cái)報(bào)顯示，2022年，九價(jià)HPV疫苗全年批簽發(fā)量達(dá)到1547.7232萬支，同比增長51.65%；2023年1—6月，九價(jià)HPV疫苗批簽發(fā)量達(dá)到1467.82萬支，同比增長57.85%。

另據(jù)中檢院披露的生物制品批簽發(fā)情況顯示，2023年上半年，國內(nèi)HPV疫苗批簽發(fā)369批次，同比增長89%。從獲批企業(yè)來看，涉及4家企業(yè)，包括廈門萬泰批簽發(fā)248批次、默沙東批簽發(fā)91批次、玉溪澤潤（沃森生物旗下企業(yè)）批簽發(fā)23批次、GSK批簽發(fā)7批次。

針對(duì)國內(nèi)市場HPV疫苗的競爭局面，江瀚表示，目前國內(nèi)HPV疫苗的研發(fā)還存在病毒種類繁多、疫苗研發(fā)周期長、臨床試驗(yàn)過程復(fù)雜等諸多挑戰(zhàn)。國內(nèi)藥企不僅需要加大投入，提高疫苗的生產(chǎn)和供應(yīng)能力，同時(shí)還需加強(qiáng)研發(fā)和創(chuàng)新能力，提高HPV疫苗的產(chǎn)量和品質(zhì)。而監(jiān)管方面，也需要加強(qiáng)監(jiān)管和規(guī)范市場秩序，防止不規(guī)范的行為影響市場供需平衡。此外，還需要加大宣傳力度，提高消費(fèi)者對(duì)HPV疫苗的認(rèn)知度和接種意識(shí)，從而增加疫苗的需求量和接種率。

（文章來源：華夏時(shí)報(bào)）