淋巴瘤是起源于淋巴造血組織的實(shí)體瘤，常以腫塊形式呈現(xiàn)，除了頭發(fā)和指甲外，它幾乎可以出現(xiàn)在身體的任何部位。比如，腋窩下、頸部、腹部等，作為發(fā)病率第一的淋巴血液系統(tǒng)疾病，在醫(yī)生眼里，淋巴瘤很善于“偽裝”。

“淋巴瘤有100多種亞型，確診時的病理分型非常重要，稍不留神，就會出現(xiàn)誤診和漏診。”所以，浙江省腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科主任楊海燕教授及其團(tuán)隊練就了一身抽絲剝繭分析病情的本事。

“淋巴瘤從發(fā)病到確診，很多患者就診過程都很坎坷，最近幾個復(fù)診病例都是如此。有一個小伙是兩年前來就診的，那時候他出現(xiàn)胸悶咳嗽已一年多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為霍奇金淋巴瘤，他前后輾轉(zhuǎn)三家大醫(yī)院，接受兩線治療都無效。到我們醫(yī)院后，我們最終認(rèn)為，患者診斷為霍奇金淋巴瘤的證據(jù)不充分，最終他確診為灰區(qū)淋巴瘤，現(xiàn)在經(jīng)過更具針對性的免疫治療及自體造血干細(xì)胞移植后，他的指標(biāo)已完全正常，達(dá)到了臨床治愈。還有一個中年男子，腰酸背痛持續(xù)一年多，一直以為自己太疲勞，沒想到經(jīng)過積極的體檢和診斷后，竟然發(fā)現(xiàn)這些癥狀都是由淋巴瘤引起的。”

楊海燕說，淋巴瘤的最初癥狀通常是在頭頸部、腋下、腹股溝摸到腫塊或者腫大淋巴結(jié)，但無明顯疼痛感。有的還會出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、盜汗。“淋巴瘤善于偽裝，我們希望越來越多的人能科學(xué)認(rèn)識這種腫瘤，如果自身出現(xiàn)征兆，及時去專科醫(yī)院就診。”楊海燕說。

作為臨床一線醫(yī)生，這些年，楊海燕發(fā)現(xiàn)淋巴瘤在發(fā)病人群上有一個“兩頭化”的新趨勢：發(fā)病的年輕人和老年人增多?？剖依飼r常能接診到80多歲甚至90歲的老人，此外，還有不少20-40歲之間的青年人。老年人以惰性淋巴瘤為主，好幾個病例都是在體檢做B超時，發(fā)現(xiàn)肚子里有一個大腫塊，這才發(fā)現(xiàn)患了淋巴瘤。年紀(jì)較輕的患者，則以侵襲性淋巴瘤為主，以胸悶氣急、顏面部腫脹等為首發(fā)癥狀。“在這個時代背景下，很多人的生活不規(guī)律，長期缺乏睡眠，飲食不健康，導(dǎo)致免疫功能下降，容易中招，所以還是請大家注意身體，合理作息，不要透支生命。”楊海燕說。

淋巴瘤這樣發(fā)現(xiàn)

在淋巴瘤的預(yù)防方面，楊海燕提醒大家，免疫力低下、有器官移植病史、EB病毒感染等的人群，工作中需接觸苯等化學(xué)物質(zhì)的人群，要特別注意自身狀況，如果頸部和鎖骨上、腋窩、腹股溝等處出現(xiàn)不痛不癢的淋巴結(jié)，并進(jìn)行性增大，或出現(xiàn)低熱、盜汗、疲勞等癥狀，要及時就診。