“外省就醫(yī)結(jié)算太方便了!”來自安徽合肥的張先生在浙江省腫瘤醫(yī)院為72歲的父親辦理異地就醫(yī)結(jié)算，他終于不用為了醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷兩地奔波了。

張先生的父親患有肺癌。之所以選擇來浙江省腫瘤醫(yī)院看病，主要是看中浙江醫(yī)療資源好、醫(yī)生服務(wù)也好。去年，還沒有實(shí)現(xiàn)門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算前，需要拿著門診發(fā)票去當(dāng)?shù)貓?bào)銷，不僅麻煩，等待的時(shí)間也很長。

“每次來看門診，金額都不一樣。因?yàn)橛玫氖前邢蛩帲M(fèi)用從幾千到上萬元之間不等。聯(lián)網(wǎng)之后，只要在網(wǎng)上備案、帶上醫(yī)?？ň湍苤苯釉卺t(yī)院結(jié)算，非常方便。”張先生說。

異地就醫(yī)結(jié)算主要包括住院費(fèi)用和門診費(fèi)用兩大類。相比住院，門診醫(yī)療服務(wù)需求頻次高、人次規(guī)模大、就診范圍更為分散。

為了減輕患者墊資的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及減少患者回當(dāng)?shù)貓?bào)銷的麻煩，早在國家平臺開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算前，浙江省腫瘤醫(yī)院在2015年就主動和來院就診較多的鄰近省份地市如安徽黃山、江西上饒、安徽宣城等地區(qū)建立了點(diǎn)對點(diǎn)的跨省就醫(yī)直接結(jié)算平臺，在上述地市正式接入國家直接結(jié)算平臺前，通過“點(diǎn)對點(diǎn)”平臺直接結(jié)算4971人次，醫(yī)保結(jié)算金額8157.4萬元。

據(jù)省腫瘤醫(yī)院黨委委員、副院長朱滔介紹，國家自去年第四季度啟動門診慢特病(包括規(guī)定病種門診)跨省直接結(jié)算試點(diǎn)以來，杭州目前有三家醫(yī)院可以跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，分別為浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院和浙江省中醫(yī)院。

醫(yī)保物價(jià)部主任吳風(fēng)琴介紹，各地對規(guī)定病種的概念都不一樣。在杭州，惡性腫瘤、移植后的抗排異治療及精神病等9個(gè)病種都屬于規(guī)定病種門診范疇。自2021年起至今年6月30日，省腫瘤醫(yī)院已完成門診跨省直接結(jié)算9710人次，醫(yī)保結(jié)算金額452.6萬元。

“規(guī)定病種門診跨省直接結(jié)算在門診治療，對患者來說帶來很多實(shí)惠。例如，對省市本級參保人來說，看普通門診都有一千元的起付線。如果他辦了規(guī)定病種門診就不設(shè)起付線。還有，普通門診的報(bào)銷待遇都低于住院患者，而規(guī)定病種門診患者盡管是在門診看病，但報(bào)銷待遇是和住院一樣的，比例較高。”吳風(fēng)琴說。

記者 林琳 通訊員 馬華君 王屹峰

(為保護(hù)患者及其家人隱私，文中人物均為化名)