近日,陜西省醫(yī)療保障局印發(fā)了《2022-2023年優(yōu)化營商環(huán)境工作實施方案》的通知,將扎實推動“放管服”改革,健全服務機制,持續(xù)優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+政務”服務,規(guī)范服務流程,提高政務服務效率,優(yōu)化市場環(huán)境,服務企業(yè)發(fā)展。加快建設社會信用體系,規(guī)范行政執(zhí)法行為,確保營商環(huán)境建設取得新進展,穩(wěn)步推進醫(yī)保營商環(huán)境落到實處、取得實效。
嚴格執(zhí)行一次性告知和限時辦結(jié)等制度
《通知》指出,在健全完善政務服務機制方面,推進政務服務事項標準化,全面落實《陜西省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單》,及時動態(tài)調(diào)整更新政務服務事項庫,推進政務服務事項依法依規(guī)辦理。進一步規(guī)范醫(yī)保相關服務的標準和流程,優(yōu)化完善相關配套機制,推行告知承諾制和容缺受理服務模式,細化辦事承諾方式和承諾事項監(jiān)管細則,編制建立可容缺受理事項清單。提升公共服務便利化水平,進一步清理證明事項,及時動態(tài)調(diào)整公布證明事項清單,防止各種“奇葩證明”“煩民證明”明減暗增、死灰復燃。嚴格執(zhí)行首問負責、一次性告知和限時辦結(jié)等制度,方便參保人辦事。設置“幫辦代辦”窗口,為老年人、殘疾人等特殊群體提供幫辦代辦服務。設置“跨省通辦”窗口,提供異地辦事服務。堅持線上線下并行提供服務,滿足參保人的多樣化辦事需求,對已實現(xiàn)線上辦理的政務服務事項,原則上同步提供線下窗口辦事服務,由參保人自主選擇辦理渠道。
在加快“互聯(lián)網(wǎng)+政務”服務建設方面,要規(guī)范網(wǎng)上辦事服務,整合政務服務移動端應用,實現(xiàn)更多網(wǎng)上辦事“一次注冊、多點互認、全網(wǎng)通行”,加大政務信息化建設統(tǒng)籌力度,用好管好陜西醫(yī)保12393服務熱線。推動更多數(shù)據(jù)實現(xiàn)“跨地區(qū)、跨部門、跨層級”的共享應用,強化數(shù)字化治理和服務能力建設,促進政務數(shù)據(jù)共享、流程優(yōu)化和業(yè)務協(xié)同,推動政務服務線上線下整體聯(lián)動、全流程在線。依托全省政務服務平臺功能,加快完善“陜西醫(yī)保”APP服務功能,深度對接陜西政務服務“秦務員”APP,推動更多辦理事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、指尖辦”,推進更多高頻服務事項實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”“一站式服務”。提升事項網(wǎng)辦深度,加大辦事環(huán)節(jié)精簡和流程再造力度,使事項由網(wǎng)上“可辦”向“好辦”“易辦”轉(zhuǎn)變。加快推進跨省、跨統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算。全面開展經(jīng)辦服務事項“好差評”制度建設,強化“好差評”結(jié)果應用,不斷提升醫(yī)保服務質(zhì)量。
持續(xù)開展醫(yī)保領域打擊欺詐騙?;顒?/strong>
健全制度化監(jiān)管規(guī)則,持續(xù)開展醫(yī)保領域打擊欺詐騙?;顒?,完善“雙隨機、一公開”監(jiān)管相關配套制度和工作機制,持續(xù)提升“雙隨機、一公開”監(jiān)管權威性和公正性。對低風險“兩定”機構(gòu)合理降低監(jiān)管抽查比例和頻次,對高風險或有不良記錄的“兩定”機構(gòu)有針對性依法加大隨機抽查、現(xiàn)場檢查和飛行檢查力度,除重點領域和根據(jù)問題線索開展的靶向監(jiān)管以外,原則上所有日常行政檢查一律通過“雙隨機、一公開”方式進行。深化“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”,強化事前事中監(jiān)管。加強相關部門協(xié)作,實行重點監(jiān)管、全鏈條監(jiān)管,使監(jiān)管對誠信單位“無事不擾”、對違法失信者“無處不在”。
打造公平公正市場環(huán)境,進一步優(yōu)化醫(yī)藥耗材等涉及醫(yī)療保險領域市場主體平等使用資源要素、公平公正公開參與競爭、同等受法律保護的制度環(huán)境。持續(xù)深化DRG/DIP支付方式改革,嚴格落實藥品耗材集中帶量采購。
(馬相)